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荻原歯科ブログ

オールオン4で後悔する5つの理由と、防げる後悔の見分け方

オールオン4で後悔している方が挙げる理由は、周囲炎、手術の負担、メンテナンスの手間、噛み心地の違和感、そして見た目のずれの5つにほぼ集約されます。

重要なのは、この5つが同じ性質ではないという点です。事前の説明と診断で防げるものと、治療の性質上どうしても残るものが混ざっています。

当院はオールオン4を132万円(税込)からご案内し、半年に一度のメンテナンスにお越しいただくことを条件に生涯保証をお付けしていますが、金額と保証を先にお伝えしているのも、後悔の多くが説明不足から生まれるからです。

この記事では、後悔の理由を1つずつ性質で切り分け、学会の調査データを添えながら、契約前に何を確認すればよいのかを整理します。

 

この記事の監修者

荻原歯科 院長 荻原康平

院長荻原 康平おぎはら こうへい

荻原歯科(東京都足立区伊興)/インプラント・オールオン4

略歴

  • 私立暁星高等学校 卒業
  • 日本大学歯学部 卒業
  • 日本大学歯学部付属歯科病院口腔外科 勤務(専修医)
  • 公立昭和病院口腔外科 非常勤
  • 久野歯科医院 非常勤(埼玉県草加市)

資格・所属学会

  • PLATON Implant JAPAN 指導医
  • PLATON Implant System Certified Expert
  • PLATON Implantsystem basic course 修了・certificate 取得
  • PLATON Implantsystem advance course 修了・certificate 取得
  • 日本口腔インプラント学会認定講習会 100時間コース修了
  • インビザラインドクター
  • 日本口腔外科学会
  • 日本顎咬合学会
  • 日本口腔インプラント学会
  • NPO法人 埼玉インプラント研究会

オールオン4で後悔する5つの理由

後悔の理由として挙がるのは、インプラント周囲炎を起こした、手術の身体的負担が想像より大きかった、術後のメンテナンスが手間だった、噛み心地に違和感が残った、希望した見た目にならなかった、という5点です。

このうち周囲炎とメンテナンスは、治療前に説明を受けていれば覚悟のうえで臨めるものです。噛み心地の違和感は、天然の歯とは異なる感覚を伴う治療である以上、程度の差はあってもゼロにはできません。見た目のずれは、完成前の試し入れの段階でどれだけすり合わせたかで決まります。

つまり、同じ「後悔」という言葉でも、防げたはずのものと、そもそも避けられないものが混在しているわけです。この線引きをしないままクチコミだけを読むと、判断を誤ります。

取り返しがつく後悔と、つかない後悔

後悔は、事前の情報で防げるものと、治療そのものの性質として残るものに分けられます。この2つを混同すると、医院を変えれば解決すると思い込みかねません。

防げるほうに入るのは、総額が想定と違った、メンテナンスの頻度と費用を知らなかった、保証の条件を確認していなかった、自分が向いていないケースだと気づかなかった、といったものです。いずれも契約前に確認できる項目ばかりで、説明を受けていれば選ばない選択肢もありました。

一方で残るほうには、天然の歯と同じ感覚では噛めないこと、装置を外して清掃する必要があること、残っている歯を抜かなければならないことが入ります。これらは技術や医院選びで消せる問題ではありません。受け入れられるかどうかを、治療前にご自身で判断していただく必要があります。

上顎のほうが後悔しやすいという根拠

上顎に入れる場合は、下顎より慎重な判断が必要になります。これは印象論ではなく、日本人を対象とした長期追跡研究で示されている事実です。

International Journal of Implant Dentistry に掲載された上杉らの研究は、561例に埋入した2,364本を3年から17年追跡し、累積生存率を上顎でインプラント単位97.4%、下顎で98.9%と報告しています。そのうえで、多変量解析における最も有意なリスク因子が埋入部位が上顎であることで、オッズ比はインプラント1本単位で5.68、患者単位で1.98と報告されています。上顎は骨が下顎より柔らかく、上顎洞という空洞が近いことが背景にあります。

治療後の問題としては、インプラント周囲炎も無視できません。日本歯周病学会会誌の総説では、同じ患者群でも診断基準を変えるとインプラント周囲疾患の有病率が5.4%から20.4%まで変化したと報告されており、糖尿病でオッズ比2.5、プラークコントロール不良ではオッズ比3から14という報告も紹介されています。ただし同じ総説は、これらを原因と断定できる段階ではないとしています。上顎に入れる方ほど、術前の診断精度と術後の清掃習慣が結果を分けるとお考えください。

費用の安さだけで選ぶと後悔しやすい

金額の比較で気をつけていただきたいのは、その金額に何が含まれているかです。総額だけを並べても、含まれる範囲が違えば比較になりません。

当院のオールオン4は、埋入手術と上部構造を含めて132万円から330万円(税込)です。骨の状態や必要な処置によって変わりますので、精密検査の結果をお見せしたうえで確定した金額をご提示します。加えて、初回の歯科用CT・レントゲン検査料と、治療後のメンテナンス費用はいただいていません(メンテナンス費の無料には適用条件があります)。一方、静脈内鎮静法をご希望の場合は別途165,000円(税込)が加算されます。自由診療のため健康保険は適用されません。

安い金額を提示されたときに確認したいのは、その安さがどこから来ているかです。材料や設備を絞る判断は合理的ですが、術前の三次元的な検査を省いているとしたら話が別になります。上顎洞や神経との位置関係を把握しないまま進めた結果は、金額の差では埋め合わせられません。金額の根拠を尋ねたときに、内訳と理由が返ってくるかどうかを見てください。

保証の条件を確認しないと後悔する

保証は、期間よりも条件のほうが重要です。生涯保証という言葉だけを聞いて契約すると、いざというときに対象外だったという事態になりかねません。

当院も生涯保証をお付けしていますが、半年に一度のメンテナンスにお越しいただいている方に限らせていただいています。条件を先にお伝えするのは意地悪ではなく、定期的に見ていなければ小さな異変を拾えず、保証で作り直しても同じことが起きるからです。

通院が途切れることの怖さは、公的な調査にも表れています。独立行政法人国民生活センターが2019年に公表した調査によると、インプラント治療の経験者のうち4割程度の方が治療後のメンテナンスを受けていませんでした。手術中や手術後のリスクについて、口頭の説明に加えて書面まで渡された方は4人に1人でした。口頭のみを含めれば約3人に2人が説明を受けていますが、書面が残らないと後から内容を確認できません。説明を受けていない状態で始めた治療が、後悔として跳ね返ってくる構図が読み取れます。

契約前に確認していただきたいのは、保証の対象になる範囲、対象外になる条件、そして保証を維持するために必要な通院の頻度です。この3点を書面で確認できるかどうかが分かれ目になります。

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手術を決める前に確認しておきたいこと

後悔を減らす確認は、手術日を決める前でなければ意味がありません。決まってしまうと、引き返しにくくなるからです。

まず、自分が向いているかどうかを確認します。血糖コントロールが不良な糖尿病、骨粗鬆症の薬の服用、重い心疾患をお持ちの方は、全身の状態を整えるのが先です。喫煙者の方はインプラントの残存率が下がることが知られていますので、減煙または禁煙のうえで進めていただきます。

次に確認したいのは、当日の仮歯です。オールオン4は条件が整えば手術当日に固定式の仮歯を装着できますが、骨の状態によっては見送ることもあります。当日から噛めると思い込んだまま手術に臨むと、そこで最初の落胆が生まれかねません。

最後に、最終的な人工歯に切り替わるまでの期間を確認してください。当院では骨と結合するのを待って3か月から6か月後に切り替えます。その間は仮歯で過ごしていただきますので、見た目の面で困ることは少ないものの、完成までの時間は必要になります。

後悔しない医院選びの判断軸

医院を選ぶときの軸は、実績の数字よりも、術前の診断にどれだけ手間をかけているかに置いてください。オールオン4は4本のインプラントで片顎を支える設計ですから、埋入する位置と角度の設計精度がそのまま結果に出ます。

確認していただきたいのは、精密なCT検査を行っているか、その結果を見せながら説明してくれるか、麻酔や鎮静の選択肢とその費用が示されているか、そして治療後に通い続けられる距離にあるかの4点です。全顎にわたる治療は、担当した歯科医院が記録を持ち続けていることが前提になりますので、転院を前提とした医院選びは避けたほうが賢明です。

当院がオールオン4で後悔を減らすためにしていること

当院は、金額と保証の条件を先に開示したうえで、防げる後悔を設備と体制で潰していく方針をとっています。132万円からという金額と、半年ごとの受診を条件とする生涯保証を最初にお伝えするのは、そのためです。

具体的には、術前の精密CT検査を行っており、初回の歯科用CT・レントゲン検査料はいただいていません。手術は局所麻酔で行います。恐怖心が強い方や嘔吐反射の出やすい方には、静脈内鎮静法を併用することもできます(別途165,000円・税込)。手術には歯科技工士が立ち会い、その場で仮歯の調整にあたります。国産のプラトンインプラントを採用しており、院長はプラトンジャパン公認のインプラント指導医として認定を受けています。国内メーカーのため、将来にわたって部品が供給される体制です。

当院の院長は、2015年から2025年までにインプラントの埋入を5,000本以上手がけてきました。その経験から申し上げると、後悔したという声のほとんどは、治療の腕ではなく事前の情報量の差から生まれています。カウンセリングを30分無料でお取りしているのも、決める前に聞き切っていただくためです。

よくある質問(FAQ)

Qオールオン4で後悔する理由で最も多いのは何ですか。

A

インプラント周囲炎、手術の身体的負担、メンテナンスの手間、噛み心地の違和感、見た目のずれの5つです。このうち周囲炎とメンテナンスは、事前に説明を受けていれば覚悟のうえで臨めます。

Qオールオン4はやめたほうがいいですか。

A

血糖コントロールが不良な糖尿病や重度の骨粗鬆症など、全身状態によってはおすすめできません。半年ごとの通院を続けられない見込みであれば、総入れ歯のほうが合理的な場合もあります。

Q上顎と下顎で結果は変わりますか。

A

変わります。日本人561例の追跡研究では、埋入部位が上顎であることが最も有意なリスク因子で、オッズ比はインプラント1本単位で5.68でした(患者単位では1.98)。上顎ほど術前の診断精度が結果を左右します。

Q費用はいくらですか。安い医院を選んでも大丈夫ですか。

A

当院は132万円から330万円(税込)です。金額を比べるときは、CT検査料やメンテナンス費用が含まれるかを揃えて確認してください。術前の検査を省いて安くしている場合は避けたほうが賢明です。

Q生涯保証があれば安心ですか。

A

条件の確認が必要です。当院の生涯保証は、半年に一度のメンテナンスにお越しいただいている方に限らせていただいています。対象範囲と対象外の条件を書面で確認してください。

Q手術当日から噛めますか。

A

条件が整えば当日に固定式の仮歯を装着でき、軽めの食事であれば噛める場合があります。骨の状態によっては見送ることもありますので、全員に当てはまるわけではありません。

オールオン4の相談は足立区の荻原歯科へ

後悔するかどうかは、契約前にどこまで確認できたかでほぼ決まります。当院は東京都足立区伊興にあり、竹ノ塚エリアからも通いやすい場所で、30分の無料カウンセリングをお取りしています。初回の歯科用CT・レントゲン検査料もいただいていません。骨の状態を見たうえで、そもそも向いているのかどうかからお伝えできます。

他院で提示された治療計画や見積書を持参してのご相談も承ります。まずはお気軽にご連絡ください。

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参考文献

  1. Uesugi T, Shimoo Y, Munakata M, et al. “The All-on-four concept for fixed full-arch rehabilitation of the edentulous maxilla and mandible: a longitudinal study in Japanese patients with 3-17-year follow-up and analysis of risk factors for survival rate” International Journal of Implant Dentistry, 9:43, 2023. https://doi.org/10.1186/s40729-023-00511-0
  2. 蓮池聡, 今村健太郎, 高橋慶壮ほか「インプラント周囲炎の診断・リスク因子・治療に関するエビデンスと今後の課題」日本歯周病学会会誌, 65巻3号, pp.81-92, 2023. https://www.jstage.jst.go.jp/article/perio/65/3/65_81/_html/-char/ja
  3. 独立行政法人国民生活センター「あなたの歯科インプラントは大丈夫ですか なくならない歯科インプラントにかかわる相談」報道発表資料, 2019年3月14日公表. https://www.kokusen.go.jp/news/data/n-20190314_1.html
診療時間 月 火 水 木 金 土 日祝
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