荻原歯科ブログ Blog

オールオン4の費用は、片顎あたりの金額を1つ見ただけでは総額が分かりません。施術する顎の数、骨造成が必要かどうか、そして人工歯の素材という3つの条件で、最終的な支払額は大きく動きます。

さらに、提示された金額に検査料や仮歯、治療後のメンテナンス費用が含まれているかどうかを揃えなければ、医院どうしの比較そのものが成り立ちません。

この記事でお伝えするのは、総額が何によって決まるのか、医療費控除で実際にいくら戻るのか、そして支払い方法をどう組み立てるかの3点です。当院の料金についても、記事の後半で内訳とあわせて開示します。

総額を左右する3つの要素

総額を決めるのは、施術する顎の数、骨造成が必要かどうか、そして人工歯の素材の3つです。この3つが決まれば、金額はほぼ確定します。

前提として、オールオン4は原則として健康保険の使えない自由診療です。腫瘍や外傷で顎の骨を広い範囲で失った場合など、ごく限られた条件では保険が使えるものの、むし歯や歯周病で歯を失ったケースは対象外だとお考えください。

顎の数は最も大きな要素で、上下ともに行えば単純に2倍近くになります。骨造成は、顎の骨の高さや幅が足りない場合に追加する処置です。オールオン4は奥の2本を斜めに埋めることで骨造成を避けられる場合が多い設計になっていますが、骨の吸収が進んでいるケースでは必要になります。人工歯の素材が左右するのは、見た目と耐久性です。素材のグレードを上げれば金額も上がりますので、どこまで求めるかを相談しながら決めていくことになります。

片顎と上下顎で費用はどう変わるのか

オールオン4の金額は片顎あたりで示すのが通例ですので、上下ともに治療する場合は2顎分を見込んでください。見積書を受け取ったときに、その金額が片顎のものか上下のものかを最初に確認する必要があります。

上顎のほうが条件としては不利になります。上顎は下顎より骨が柔らかく、上顎洞という空洞が近いため、骨の状態によっては追加の処置が必要になりやすいからです。日本人を対象とした長期追跡研究でも、埋入部位が上顎であることが最も有意なリスク因子として報告されており、オッズ比はインプラント1本単位で5.68でした（患者単位では1.98）。金額だけでなく、術前の診断精度がより問われる部位になります。

上下ともに希望される場合でも、まず片顎から始めて経過を見ながら判断するという進め方もあります。上下を同時に手術すれば通院の回数はまとまるものの、その日の体への負担は当然大きくなりますので、持病のある方には片顎ずつをおすすめすることが少なくありません。予算と体への負担の両面から、どちらが現実的かを検討してください。

費用に含まれる範囲を確認しないと総額がずれる

金額を比べるときに最も重要なのは、その金額に何が含まれているかです。同じ提示額でも、含まれる範囲が違えば比較になりません。

確認していただきたいのは、術前の検査料、手術費、仮歯、最終的な人工歯、麻酔の方法、そして治療後のメンテナンス費用のどこまでが入っているかです。静脈内鎮静法などの鎮静処置は別料金としている医院が多く、当院も別途165,000円（税込）をいただいています。仮歯や検査を別料金にしている場合、最初に聞いた金額と最終的な支払額が大きく開くことになります。

もう1つ確認しておきたいのが、追加処置が発生する条件です。骨造成が必要になったらいくら上乗せされるのか、どの段階でその判断をするのかを、契約前に書面で示してもらってください。手術が始まってから追加費用を告げられる状況は、金額そのものよりも納得感の面で尾を引きます。

医療費控除で戻る金額の目安

自由診療のオールオン4も医療費控除の対象になります。総額が大きいぶん、還付される金額も相応になりますので、必ず確定申告をご検討ください。

国税庁によると、控除額は、実際に支払った医療費の合計額から、保険などで補填される金額を差し引き、さらに10万円または総所得金額等の5%のいずれか少ないほうを引いて算出します。控除額の上限は200万円です。

たとえば総所得金額等が200万円以上の方が132万円を支払った場合、差し引くのは10万円ですので、控除額は122万円になります。所得税率が20%の方であれば所得税が約24万4,000円還付され、翌年度の住民税が約12万2,000円軽減される計算で、あわせておよそ36万6,000円の負担減となります（復興特別所得税は考慮していません）。注意していただきたいのは上限で、330万円を支払った場合でも控除額は200万円で頭打ちになります。実際の金額は所得と税率によって変わりますので、詳しくは税務署にご確認ください。

支払い方法と負担の分け方

一括での支払いが難しい場合でも、負担を分ける方法は複数あります。金額の大きさだけで治療をあきらめる前に、選択肢を確認してください。

デンタルローンは、歯科治療に特化した分割払いの仕組みで、月々の支払いに分散できます。クレジットカードの分割払いも同様です。医療費控除は前述のとおり、支払った翌年の確定申告で戻ってきます。加えて、上下ともに希望される場合に片顎ずつ年をまたいで治療するという方法もありますが、この場合は控除の計算が年ごとに分かれる点にご注意ください。

支払い方法によって総額そのものが変わるわけではないものの、手元の資金の状況に合わせて組み立てることはできます。

当院のオールオン4の費用と含まれるもの

当院のオールオン4は、片顎あたり132万円から330万円（税込）です。片顎に4本のインプラントを埋め、その上に一体型の人工歯を固定するところまでが、この金額に含まれます。

金額に幅があるのは、前半でお伝えした3つの要素のうち、骨の状態と人工歯の素材で必要な処置と材料費が変わるためです。精密検査の結果をお見せしたうえで確定した金額をご提示しますので、契約前に総額が見えない状態になることはありません。

加えて、初回の歯科用CT・レントゲン検査料と、治療後のメンテナンス費用はいただいていません（メンテナンス費の無料には適用条件があります）。骨の量が足りるかどうかは撮影しなければ判断できませんが、そこに費用がかかると判断材料を得る前にためらいが生まれてしまうというのが、検査料をいただかない理由です。自由診療のため健康保険は適用されません。

生涯保証は費用の一部と考える

保証は、支払う金額そのものではないものの、長期的な費用として考えるべき項目です。装置を作り直すことになれば、その費用は保証の有無で大きく変わります。

当院は生涯保証をお付けしていますが、半年に一度のメンテナンスにお越しいただいている方に限らせていただいています。条件を設けているのは、定期的に見ていなければ小さな異変を拾えず、保証で作り直しても同じことが繰り返されるからです。

この条件は、通院が途切れやすいという実態を踏まえたものでもあります。独立行政法人国民生活センターが2019年に公表した調査によると、インプラント治療の経験者のうち4割程度の方が治療後のメンテナンスを受けていませんでした。通い続けていただくことが、結果としていちばん安く済む道になります。

当院が金額を先に開示している理由

当院は、金額と保証の条件を治療計画の前にお伝えしています。総額が見えないまま進めることが、後悔のいちばん大きな原因になるからです。

手術は局所麻酔で行います。恐怖心が強い方には静脈内鎮静法を併用することもできます（別途165,000円・税込）。手術には歯科技工士が立ち会い、その場で仮歯の調整にあたります。国産のプラトンインプラントを採用しており、院長はプラトンジャパン公認のインプラント指導医として認定を受けています。国内メーカーのため、将来にわたって部品が供給される体制です。金額の内訳を説明できる状態にしておくことが、価格を開示する前提だと考えています。

当院の院長は、2015年から2025年までにインプラントの埋入を5,000本以上手がけてきました。その経験から申し上げると、費用の話を後回しにすると患者さんは治療そのものに集中できません。カウンセリングを30分無料でお取りしているのも、決める前に金額まで含めて聞き切っていただくためです。

よくある質問（FAQ）

オールオン4の費用相談は足立区の荻原歯科へ

金額は、顎の骨の状態を見てからでなければ確定できません。当院は東京都足立区伊興にあり、竹ノ塚エリアからも通いやすい場所で、30分の無料カウンセリングをお取りしています。初回の歯科用CT・レントゲン検査料もいただいていません。骨の量が足りるかどうかと、追加処置が必要かどうかまで含めた総額を、その場でお伝えできます。