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オールオン4の保証で確認すべきこと、期間より条件が結果を分ける
オールオン4の保証は、期間の長さで比べても意味がありません。10年保証でも条件を満たせなければ使えませんし、生涯保証でも対象外の項目が多ければ実効性は下がります。見るべきなのは、何が対象で何が対象外か、維持するために何を求められるか、そして装置が壊れたときに本当に対応してもらえる体制があるかの3点です。
この記事では、保証書で確認したい項目、保証が使えなくなる典型的なケース、転院や引っ越しをした場合の扱いまでを整理します。当院の生涯保証の中身についても、記事の後半で条件とあわせて開示します。
保証は期間より条件で決まる

保証を比べるときに最初に見るべきなのは、年数ではなく条件です。同じ10年でも、対象がインプラント体だけなのか、上に載せる人工歯まで含むのかで、意味がまったく変わります。
確認していただきたいのは次の5点です。1つ目は保証の対象範囲で、人工歯根、上部構造、それぞれの部品のどこまでが入るかを見ます。2つ目は対象外になる条件です。3つ目は保証を維持するために求められること、たとえば定期的な通院の頻度になります。4つ目は、保証が適用されたときに患者側の負担がゼロになるのか、一部負担が生じるのかという点です。そして5つ目が、それらが書面で示されているかどうかになります。
口頭で「保証します」と言われただけでは、いざというときに解釈が食い違います。書面で受け取れるかどうかを、契約前に必ず確認してください。
医院の保証とメーカーの保証は別物

インプラントの保証には、歯科医院が独自に設けるものと、インプラントのメーカーが製品に対して設けるものの2種類があります。患者さんが日常的に関わるのは前者ですが、後者の存在も結果を左右する要素です。
医院の保証は、埋めた人工歯根が骨と結合しなかった場合や、装着した人工歯が破損した場合の再製作などを対象にします。内容も期間も医院が決めるものですから、差が出るのは当然です。一方でメーカーの保証は、人工歯根そのものの破折など製品側の不具合を対象とします。こちらは製品を採用している医院に共通の仕組みです。
実務上で効いてくるのは、メーカーが将来にわたって部品を供給し続けるかどうかです。医院の保証が手厚くても、埋めた人工歯根に合う部品が生産終了していれば、修理そのものができません。当院が国産のプラトンインプラントを採用し、院長がプラトンジャパン公認のインプラント指導医として認定を受けているのも、この点を重く見ているからです。
保証が使えなくなる典型的なケース

保証が使えなくなる理由は、定期メンテナンスに来ていない、全身状態や生活習慣が条件を外れた、他院で手を入れたという3つにほぼ集約されます。どれも事前に説明を受けていれば避けられるものばかりです。
もっとも多いのが定期メンテナンスの未受診です。ほぼすべての医院が通院を条件にしていますので、間隔が空きすぎると対象から外れます。次に、喫煙や血糖コントロールが不良な糖尿病など、インプラントの予後を悪くする要因が続いている場合も、対象外とされることがあります。3つ目は、別の歯科医院で修理や調整を受けた場合です。どこでどう手を入れられたかが分からなくなるため、多くの保証で対象外とされています。
これらは意地悪な条件ではなく、装置を長く使うための前提を確認するものだとご理解ください。逆に言えば、条件を守っていれば保証は機能します。
なぜメンテナンス受診が条件になるのか

通院を条件にしているのは、定期的に見ていなければ小さな異変を拾えず、作り直しても同じことが繰り返されるからです。この判断には根拠があります。
独立行政法人国民生活センターが2019年に公表した調査によると、インプラント治療の経験者のうち4割程度の方が治療後のメンテナンスを受けていませんでした。日本歯周病学会会誌の総説では、診断基準によってインプラント周囲疾患の有病率が5.4%から20.4%まで変化すると報告されており、プラークコントロール不良ではオッズ比が3から14という報告も紹介されています。ただし同じ総説は、これを原因と断定できる段階ではないとしています。
さらに日本人561例を3年から17年追跡した研究では、埋入部位が上顎であることが最も有意なリスク因子で、オッズ比はインプラント1本単位で5.68でした(患者単位では1.98)。清掃状態と部位という2つの要因が結果を左右する以上、定期的に確認する仕組みなしに長期の保証を成り立たせることはできません。
保証の条件を満たせるかどうかは、治療を決める前に確かめておいてください。当院では30分の無料カウンセリングで、通院の間隔を含めてご説明しています。
転院や引っ越しをしたらどうなるのか
医院が独自に設ける保証は、その医院で治療を受けた方が対象になりますので、転院すると原則として使えなくなります。ここは契約前に見落とされやすい点です。
引っ越しの予定がある方は、通える範囲に留まるかどうかを最初に考えてください。全顎にわたる治療は、担当した歯科医院が記録を持ち続けていることが前提になります。どのメーカーのどの規格をどの位置に埋めたのかが分からなくなると、転院先での修理も作り直しも難しくなってしまいます。
やむを得ず転院する場合は、治療記録と使用したインプラントの情報を書面で受け取っておいてください。保証そのものは引き継げなくても、次の医院での対応がしやすくなります。
保証があっても防げないこと
保証は、壊れたあとの費用を軽くする仕組みであって、壊れないようにする仕組みではありません。ここを取り違えると、保証の手厚さだけで医院を選んでしまいます。
たとえば手術の際に神経や上顎洞との位置関係を見誤った場合、その結果は保証で埋め合わせられません。作り直しはできても、失われた骨や神経の状態は元に戻らないからです。同じように、インプラント周囲炎が進んで骨が溶けてしまえば、再度埋めること自体が難しくなります。
つまり、保証を確認することと同じかそれ以上に、術前の診断にどれだけ手間をかけているかを見る必要があります。精密なCT検査を行っているか、その画像を見せながら説明してくれるかを、あわせて確かめてください。
当院の生涯保証の中身
当院は3〜4か月に一度の定期メンテナンスを推奨しており、生涯保証は最低でも半年に一度お越しいただいている方に限らせていただいています。期間に上限を設けない代わりに、通い続けていただくことを条件にしている形です。
条件を先にお伝えするのは、保証という言葉だけが独り歩きしないようにするためです。定期的に見ていれば、装置のゆるみや歯ぐきの炎症を早い段階で拾えます。逆に何年も来院がない状態で不具合が起きても、原因をたどれません。作り直しても同じことが起きるだけですので、通院を条件にすることが結果的に患者さんの利益になると考えています。
あわせて、初回の歯科用CT・レントゲン検査料と、治療後のメンテナンス費用はいただいていません(メンテナンス費の無料には適用条件があります)。通院に費用がかかると足が遠のき、条件を満たせなくなるからです。当院のオールオン4は片顎あたり132万円から330万円(税込)、1本ずつのインプラントは埋入手術と被せ物を含めて33万円から60万円(税込)でご案内しています。いずれも自由診療のため健康保険は適用されません。
保証を機能させている体制
保証を約束することと、実際に対応できることは別の話です。当院が生涯保証を掲げられるのは、部品が将来にわたって手に入る体制と、記録を残し続ける仕組みがあるからです。
採用しているのは国産のプラトンインプラントで、院長はプラトンジャパン公認のインプラント指導医として認定を受けています。国内メーカーの製品を使えば、部品の供給と情報のやり取りが途切れにくくなるからです。手術には歯科技工士が同席して仮歯の調整にあたります。ご希望に応じて静脈内鎮静法を併用することもできます(別途165,000円・税込)。
当院の院長は、2015年から2025年までにインプラントの埋入を5,000本以上手がけてきました。その経験から申し上げると、保証を使う場面を減らすことがいちばんの目的です。長く通える距離にある歯科医院を選んでいただくことも、保証を実効性のあるものにする条件のひとつになります。
よくある質問(FAQ)
Qオールオン4の保証はどれくらいの期間が一般的ですか。
A
医院によって異なり、5年から10年程度を設けているところが多くあります。ただし期間の長さより、対象範囲と維持の条件を確認するほうが重要です。
Q生涯保証とはどういう仕組みですか。
A
生涯保証をお付けしていますが、半年に一度のメンテナンスにお越しいただいている方に限らせていただいています。初回の歯科用CT・レントゲン検査料と、治療後のメンテナンス費用はいただいていません(メンテナンス費の無料には適用条件があります)。
Q保証が使えなくなるのはどんなときですか。
A
定期メンテナンスに来ていない場合、喫煙や血糖コントロール不良など予後を悪くする要因が続いている場合、そして他院で修理や調整を受けた場合が代表的です。
Q転院したら保証はどうなりますか。
A
医院が独自に設ける保証は、その医院で治療を受けた方が対象ですので、原則として使えなくなります。やむを得ず転院する場合は、治療記録と使用したインプラントの情報を書面で受け取ってください。
Q保証があれば安心して任せられますか。
A
保証は壊れたあとの費用を軽くする仕組みで、壊れないようにする仕組みではありません。術前の診断にどれだけ手間をかけているかを、あわせて確認してください。
Qオールオン4の費用はいくらですか。
A
当院は片顎あたり132万円から330万円(税込)でご案内しています。埋入手術と上部構造を含む金額で、自由診療のため健康保険は適用されません。
オールオン4の保証について足立区の荻原歯科へ
保証の中身は、書面で見比べていただくのがいちばん確実です。当院は東京都足立区伊興にあり、竹ノ塚エリアからも通いやすい場所で、30分の無料カウンセリングをお取りしています。他院で提示された保証の条件についても、内容に沿ってご説明できます。
初回の歯科用CT・レントゲン検査料もいただいていません。骨の状態を確認したうえでお話しできますので、まずはお気軽にご連絡ください。
参考文献
- 独立行政法人国民生活センター「あなたの歯科インプラントは大丈夫ですか-なくならない歯科インプラントにかかわる相談-」報道発表資料, 2019年3月14日公表. https://www.kokusen.go.jp/news/data/n-20190314_1.html
- 蓮池聡, 今村健太郎, 高橋慶壮ほか「インプラント周囲炎の診断・リスク因子・治療に関するエビデンスと今後の課題」日本歯周病学会会誌, 65巻3号, pp.81-92, 2023. https://www.jstage.jst.go.jp/article/perio/65/3/65_81/_html/-char/ja
- Uesugi T, Shimoo Y, Munakata M, et al. “The All-on-four concept for fixed full-arch rehabilitation of the edentulous maxilla and mandible: a longitudinal study in Japanese patients with 3–17-year follow-up and analysis of risk factors for survival rate” International Journal of Implant Dentistry, 9:43, 2023. https://doi.org/10.1186/s40729-023-00511-0
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